Рефлекторные расстройства при менингорадикулите
Со стороны рефлекторной сферы характерно раннее исчезновение ахиллова и весьма часто коленного рефлекса.
Из расстройств двигательной сферы нередки парезы п. peronaei, иногда доходящие до степени паралича. Трофические расстройства встречаются также довольно часто. Атрофии, иногда дегенеративного характера, обычно распространяются на ягодичные мышц и мышцы бедра, что редко встречается при других формах ишиаса.
Нарушения чувствительности выражаются в различного рода парестезиях, гиперестезиях, особенно к холоду, гипестезиях, при тщательном исследовании которых можно установить корешковый характер их распределения. При менингорадикулитах симптомы выпадения в основном превалируют над симптомами раздражения.
Нередко в связи с распространением процесса в страдание вовлекаются поясничные и крестцовые сегменты спинного мозга, что выявляется в стойких или преходящих расстройствах сфинктеров, главным образом мочевого пузыря, а также в относительном дефиците пирамидных систем (непостоянный симптом Бабинского и др.).
В спинномозговой жидкости всегда отмечается плеоцитоз при небольшом увеличении количества белка или при нормальном содержании его и при неглубоких изменениях других реакций (коллоидных). При сифилитической природе заболевания весьма часто констатируется положительная реакция Вассермана в спинномозговой жидкости и в крови.
При арахноидитах плеоцитоз может отсутствовать спинномозговая жидкость дает синдром диссоциации, но в отличие от корешкового (экстраменингеального) ишиаса содержание белка более высокое и имеет тенденцию к дальнейшему нарастанию.
При вовлечении в процесс чувствительного ганглия (радикуло-ганглионит) боли, имея ту же локализацию, что и при ишиасе, отличаются особенно острым, жгучим характером — каузалгические боли; нередко они приобретают пароксизмальный характер и весьма часто (при разной инфекции) сопровождаются высыпанием опоясывающего лишая (herpes zoster). Поражения ганглиев поясничной области встречаются довольно редко и по большей части связаны с сифилитической инфекцией (ранние стадии нейросифилиса).